Литература - Неврология (ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ)

                     


              ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Что такое периферическая нервная система?/топическая диагностика/
        передний
КОРЕШОК задний                     радикулит

КОРЕШКОВЫЙ НЕРВ до ганглиев       ганглионеврит        ОБЩАЯ
                                                  СИМПТОМАТОЛОГИЯ
СПИНАЛЬНЫЙ НЕРВ до вегетативных    фуникулит
                   волокон
                                            двигательные/ПП/
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ                      неврит  чувствительные/боли,парестезии
НЕРВНЫЙ СТВОЛ                                                 анестезии/
                                            вегетативные/в-сосуд.
                                                         в-секреторн.
                                                         в-трофические/


                                   контрактуры психогенная
                                               мышечная/первичная,
                                                        миопатическая
                                                        и вторичная
                                                        от антагонистов
                                             анталгическая
                                             суставная

                                             рефлекторная

                                  судорги тонические
                                          клонические
                                          вращательная судорга головы
                                            /ротаторный тик/



ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ

-травматические
-инфекционные:Собственно инфекционные/HERPES ZOSTER/,постинфекционные:
-токсические                                инфекционно-аллергические
-ишемические
-дегенеративные/абиотрофические/

НЕВРИТ                                            НЕВРАЛГИЯ
лицевой неврит                                 тригеминальная
                                                 невралгия
Закон Белла-Мажанди и его прорыв

ГИПЕРПАТИЯ - отсутствие соответствия силы раздражения силе ощущения
             -непременимость закона Вебера-Фехнера
             -латентный период
             -взрывчатость ощущений


паренхиматозный неврит  -  перерождение нерва
интерстициальный        -   воспаление нерва
невралгия: миалгия/токсический генез,рак/
           невралгия/радикулоалгия/

                                - 2 -


           психалгия
           вегетоалгия

Кеннон:гуморальные спутники боли:адреналин,кортизол,серотонин
                                 старики не чувствуют боль
Мультинейрональный полисинаптический рефлекс(8+5)-перераздражение
                                               ретикулярной формации
                                                   ствола мозга
ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЯ

В Е Р Т Е Б Р О Г Е Н Н Ы Е   С И Н Д Р О М Ы

70% -это периферия      -рефлекторный/миотонический/
                        -компрессионный
                        -ишемический/компрессионно-ишемический/

РАДИКУЛИТЫ:1.дискалгия
           2.радикулит
           3.осложнения:ишемия,воспаление,компрессия


с.Ласега                     тракция
с.Вассермана

скаленус-синдром Нафцигера  прессация
точки Вале и точки Гара

АЛГОРИТМ РАДИКУЛИТА П/К    боль при движении по задне-латеральной
                           поверхности ноги
                           статические дисфункции:
                           уплощение лордоза,сколиоз
                           динамические дисфункции
                           п/к блок
                           нестабильность
                           боли при наклонах/с.поклона/
                           боль при перкуссии остистого отростка
                           боль при прессации паравертебральных точек
                           гипестезия по наружной поверхности голени
                           и стопы
                           с.Ласега
                           гипотония икроножной мышцы
                           холодная мокрая бледная стопа
                           снижение Ахиллова рефлекса


вегетативнаые боли:диффузность
                   усиление ночью
                   эмоциогенность
                   некупируемость аналгетиками
                   неприятная окраска ощущений
                   эффект от ганглиоблокаторов

МОНОНЕВРИТЫ /лучевой,локтевой,малоберцовый/
              лицевой,тройничный,слуховой

Паралич Белла/идиопатический неврит лицевого нерва/
наморщить лоб

                                - 3 -


зажмурить глаза
оскалить зубы
снижение надбровного рефлекса

невралгия тройничного нерва
первичная /круг эпилепсии/ синдром трех близнецов
вторичная/синуситы/                 мигрень
                                    дискинезия
                                    гипотония


МУЛЬТИНЕВРИТЫ/МНОЖЕСТВЕННЫЙ МОНОНЕВРИТ/      радиация
проксимальные
асимметричные псевдомиопатический синдром

ПОЛИНЕВРИТЫ                                 мышьяк,свинец
дистальные                                  хлорофос
симметричные                                диабет
                                            дифтерия
                                            алкогольный
Синдром ЛАНДРИ-ГИЙЕНА-БАРЕ-ШТРОЛЯ
(острый первичный излечимый полирадикулоневрит с белково-клеточной
диссоциацией в ликворе)
                   инфекционно-аллергический

триада: после ОРЗ
        двигательные нарушения развиваются без повышения температуры
        белково-клеточная диссоциация


ТУНЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ

мононевриты за счет сужения костно-связочного-мышечного влагалища
синдром запястного канала
синдром ущемления локтевого нерва в ложе Гийома
синдром де Сеза-Вальтера-Блондена/болезнь сажальщиц луковиц тюльпанов/
ущемление бокового кожного нерва бедра под пупартовой связкой
/парестетическая мералгия Бернгардта-Рота/
синдром Мелькерсона-Розенталя/складчатый язык,рецидивы,отек Мейжа/


ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

аналгезия/иммобилизация,новокаиновые блокады,ганглиоблокаторы/
вит В1-12,оротат калия
прозерин
никотиновая кислота
неробол,АТФ,белковое питание
физиопроцедуры

реабилитация

фактор роста нервов
ганглиозиды