Литература - Офтальмология (Офтальмологический паспорт студента 2)


                     



                    Санкт – Петербургская Государственная

                            Медицинская Академия

                             Им И. И. Мечникова

                            Кафедра офтальмологии



                         Офтальмологический паспорт

                            Студента Васи Пупкина

                             Год рождения – 1970

                            Факультет – лечебный

                           Курс – 4, группа – xxx



Куратор: xxx

                                  xxx группа



                           Санкт – Петербург 1998



|Данные осмотра  |    Кожа век и верхней части лица не изменена. Глазная|
|глаза.          |щель длинной 30 мм, шириной 8 – 12 мм. Положение век  |
|Наружный осмотр,|правильное, веки плотно прилегают к глазному яблоку.  |
|выворот век,    |Край века шириной 2 мм, по переднему ребру растут     |
|исследование при|ресницы, направление роста их правильное. Края орбиты |
|боковом         |гладкие, пальпация безболезненная, слезная железа не  |
|освещении и в   |пальпируется. Слезостояния нет, слезные точки         |
|проходящем      |погружены в слезное озеро, при надавливании на область|
|свете. Глазное  |слезного мешка гнойного отделяемого из слезных точек  |
|дно.            |нет. Коньюктива век и переходных складок бледно       |
|                |розового цвета, гладкая блестящая, отделяемого нет.   |
|                |Положение глазного яблока в орбите правильное. Глазное|
|                |яблоко обычного размера, шаровидной формы, движения   |
|                |его в полном объеме и безболезненны, конвергируют     |
|                |симметрично. Коньюктива глазного яблока прозрачная,   |
|                |блестящая. Склера белая, поверхность гладкая, передние|
|                |цилиарные сосуды не изменены. Роговица прозрачная,    |
|                |поверхность гладкая, блестящая, зеркальная,           |
|                |чувствительность сохранена. Передняя камера средней   |
|                |глубины, влага прозрачная. Радужка коричневого цвета, |
|                |рисунок четкий, пигментная кайма зрачка сохранена.    |
|                |Зрачок в центре радужки, круглый, 4 мм в диаметре.    |
|                |Прямая и содружественные реакции зрачка на свет живые,|
|                |реакция зрачка на конвергенцию живая. Хрусталик       |
|                |прозрачный, положение правильное. Рефлекс с глазного  |
|                |дна розовый, стекловидное тело прозрачное.            |
|                |Глазное дно: диск зрительного нерва бледно – розового |
|                |цвета, границы четкие, калибр и ход сосудов не        |
|                |изменены, в области желтого пятна и на периферии      |
|                |сетчатки патологические изменения не определяются.    |
|                |Глазное яблоко в проекции цилиарного тела             |
|                |безболезненны, внутриглазное давление при пальпаторном|
|                |исследовании в пределах нормы.                        |
|Острота зрения  |Visus ОD = 0,2           Visus OS = 0,2               |
|без коррекции и |Visus OD = 0,2 sph concav (-) 2,0 D = 1,0             |
|с коррекцией    |Visus OD = 0,2 sph consav (-) 2,0 D = 1,0             |
|Аккомодация     |Правый глаз               |Левый глаз                |
|                |А = 8 D                   |A = 8 D                   |
|Дальнейшая точка|R = 50 см                 |R = 50 см                 |
|ясного зрения   |                          |                          |
|                |                          |                          |
|Ближайшая точка |                          |                          |
|ясного зрения   |P = 10 см                 |P = 10 см                 |
|Цветоощущение   |Нормальная  трихромазия   |Нормальная трихромазия    |
|Исследование    |Зрение бинокулярное –     |Ведущий глаз              |
|бинокулярного   |правй                     |                          |
|зрения          |                          |                          |
|Поле зрения.    |                          |                          |
|Цвет объекта    |550                       |550                       |
|белый, размер   |650                       |650                       |
|объекта – 3 мм. |500                       |500                       |
|                |                          |                          |
|                |                          |                          |
|                |900                       |900                       |
|                |550                       |550                       |
|                |                          |                          |
|                |                          |                          |
|                |                          |                          |
|                |900                       |900                       |
|                |450                       |450                       |
|                |700                       |700                       |
|Заключение и    |Обследуемому рекомендуется коррекция имеющейся миопии |
|рекомендации    |с помощью ношения очков.                              |
|                |R.p.: Очки для зрения вдаль                           |
|                |OP – spher concav (-) 2, 0 D                          |
|                |OP – spher concav (-) 2, 0 D                          |
|                |D.p. = 60 мм                                          |
|                |Также рекомендуется регулярные, раз в полгода         |
|                |обследования офтальмологом.                           |