Акушер


   Аттестационно – сертификационная работа медсестры палаты новорожденных
          акушерско-обсервационного отделения 4 городской больницы
                      Капитоновой Людмилы Александровны



                                 «Утверждаю»
                                              главный врач р-ой гор.больницы
                                               ___________________Гурин Е.И.
                                               «____»________________2003год



                                    Отчет
                      О работе детской медсестры палаты
                     Новорожденных родильного отделения
                           4-ой городской больницы
                      Капитоновой Людмилы Александровны



    Я,  Капитонова  Людмила  Александровна,  в  июле  1978  года   окончила
Казанское Медицинское училище по специальности  медицинская  сестра  детских
лечебно – профилактических учреждений. С августа  1978 года по  август  1981
года и с марта 1992 года по февраль 2002 года работала  медицинской  сестрой
палат  новорожденных  родильного  отделения  8-ой  городской   больницы.   В
настоящее время, с февраля 2002  года,  работаю  в  акушерско-обсервационном
отделении 40ой городской больницы.
    Родильное отделение 4-ой городской больницы рассчитано  на  50  коек  и
работает, как открытая обсервация города.
    В отделении  имеется  две  детские  палаты,  детский  изолятор,  палата
интенсивной терапии и молочная комната.
    В палате интенсивной терапии имеется достаточное оснащение медицинского
оборудования.
    Имеется реанимационный стол с лекарственными препаратами  для  оказания
экстренной  помощи  новорожденным;  комплект  для  реанимации  новорожденных
«Спирион»; аппарат «Вита» для оживления новорожденных;  4  кювеза;  лучистое
тепло, лампа для проведения фототерапии. Также в отделении  имеется  аппарат
ИВЛ, монитор матери и плода, дозаторы для в/в вливании, аппарат  для  подачи
кислорода, электронные весы «Саша», электроотсос  для  отсасывания  слизи  у
новорожденных, при работе с которым применяем только одноразовые катетеры.
    Отделение обеспечено централизованной  подводкой  кислорода.  В  каждой
детской палате имеется по 2  пеленальных  стола,  тумбочка  для  стерильного
белья, электронные весы, бачок для использованных пеленок.
    В молочной комнате имеется холодильник, где хранится 5% раствор глюкозы
для питья новорожденным. Имеется необходимая посуда для приготовления  смеси
– «Фрисолак», «Фрисосой», «Бона».
    В молочной комнате также проводится обработка  использованных  сосок  и
бутылочек.
    Детский изолятор необходим для изолирования детей,  у  которых  имеется
подозрение на инфекционное заболевание.
    С II-2001 года по№293 приказу Минздрава РТ наше отделение принимает ВИЧ
– инфицированных  женщин.  За  2002  год  от  ВИЧ  –  инфицированных  женщин
родилось 40 детей.
    Детские  палаты  заполняются  циклично.  Палаты   оснащены   настенными
бактерицидными лампами, передвижными кварцевыми лампами.  Кварцевание  палат
проводится согласно графику и отмечается в журнале.
    Работа в родильном отделении  и  в  детской  палате  проводится  только
одноразовыми шприцами, зондами, которые обеззараживаются  согласно  приказам
№770 ост 42-21-2-85.
     Медицинских инструментов в детском отделении  достаточное  количество.
Для  каждого  ребенка  используется  отдельный  инструмент,  который   после
использования   подвергается    дезинфекции.    Стерилизация    инструментов
проводится в электровоздушном стерилизаторе.
    Моей основной обязанностью  является  уход  за  новорожденными  детьми,
выхаживание больных и недоношенных детей. Одним из основных элементов  ухода
за новорожденными является  строгое  соблюдение  санитарно  –  гигиенических
правил, правил асептики и антисептики.
    В своей работе  я руководствуюсь приказом Минздрава СССР  от  9.01.86г.
№55  «Об  организации  работы  родильных  домов  (отделений)  и  №691,   это
дополнение к приказу №55 «О профилактике внутри  больничных  стационарах»  и
приказом №90 «О критериях выхаживания маловесных детей».
    Сопровождаю врача при проведении им обхода новорожденных, помогаю врачу
при выполнении диагностических и лечебных манипуляции. По  назначению  врача
выполняю следующие манипуляции:
       1. Внутримышечное и подкожные инъекции;
       2. Внутривенные инъекции и вливания;
       3. Определение группы крови и резус-фактора;
       4. Забор крови на фенилкетанурию;
       5. Забор крови на ПЦР, ИФА, ИБ, НвSAg;
       6. Обработка пупочной ранки;
       7. Первичная и вторичная обработка новорожденного;
       8. Кормление через зонд, промывание желудка;
       9. Постановка клизмы;
      10. купание новорожденных;
      11. Работа с кювезами линеомантами.
    Перед выпиской провожу беседы  с  родильницами  на  темы  «Рациональное
питание кормящей матери», «Прогулка на свежем воздухе», «Купание  и  питание
новорожденного» и т.д.
    Во время выписки новорожденного из  роддома  обучаю  женщин  пеленанию,
рассказываю об особенностях  ухода  за  новорожденными  (обработка  пупочной
ранки, носа, глаз,  кожных  складок  и  т.д.)  в  домашних  условиях.  После
выписки подаю сведения  о  новорожденном  в  детскую  поликлинику.  Принимаю
участие в  проведении  занятии  по  сан.-дез.-режиму,  посещаю  конференции,
которые  проводятся внутри больницы и отделении. Ежегодно  посещаю  семинары
по профилактике СПИДа. Сдаю  зачет  представителям  СЭС  по  СПИДу.  Активно
участвую во  всех  внутрибольничных  мероприятиях.  Стараюсь  повышать  свой
профессиональный уровень путем чтения специальной медицинской литературы.
    Проходила  усовершенствование  и  повышение  квалификации  «Медицинские
сестры палат и отделения новорожденных» в 1995 и в 1998 годах.