Заболевания, передающиеся половым путем


      Причины низкого выявления гонореи акушерами-гинекологами у женщин:

1. Дефекты в заборе материала для исследования.
2. Неправильная  подготовка  женщин  для  исследования  (слабо  используется
   метод комбинированной провокации).
3. Частое назначение лечения  по  поводу  хронических  заболеваний  матки  и
   придатков без прдварительного комплексного обследования на гонорею.
4.  Недостаточное  использование  культуральной   диагностики   и   неверная
   подготовка к проведению ее.

5. В ряде учреждений слабая подготовка лаборантов.

  Диспансерное обслуживание больных гонореей.
      Основным методом  работы  женского  урологического  кабинета  является
диспансерный метод. В кабинете проводится письменный учет больных  гонореей,
трихомониазом,  урогенитальным  хламидиозом.  уреаплазмозом,   бактериальным
вагинозом. На каждого больного с впервые  в  жизни  установленным  диагнозом
заполняется экстренное извещение  форма  089/У  Обязательная  регистрация  и
учет больных необходим для того, чтобы выяснить и изучить причины и  условия
распространения  венерических   заболеваний,а   следовательно,   разработать
эффективные меры по предупреждению  их.  Диспансерное  обслуживание  больных
гонореей и ЗППП представлено в таблице
|                   |Взято на учет в отчетном  |Состоит на|Снято с   |
|                   |году                      |коней     |учета в   |
|                   |                          |отчетного |отчетном  |
|                   |                          |года      |году      |
|                   |С вперые     |Ранее уже   |          |          |
|                   |установленным|состоявших  |          |          |
|                   |диагнозом    |на учете    |          |          |
|Гонорея            |127          |62          |51        |138       |
|В том числе        |50           |43          |18        |75        |
|хроническая        |             |            |          |          |
|Хламидиоз          |59           |20          |16        |63        |
|Уреаплазмоз        |130          |48          |27        |151       |
|Гарднереллез       |208          |49          |43        |214       |
|Урогенитальный     |334          |            |12        |322       |
|кандидоз           |             |            |          |          |
|Трихомониаз        |344          |280         |40        |584       |


     Большая часть гонореи  в  женском  урологическом  кабинете  выявляется
активно,а   именно:при   обследовании   источников   заражения   и   половых
контактов,при  направлении  на  консультацию  медицинскими  работниками  ЛПУ
г.Курска и области ( акушерами-гинекологами, дермато-венерологами,  судебно-
медицинскими экспертами...). при  обследовании  лиц,  доставленных  органами
милиции.
     Другая часть больных гонореей являются на прием самостоятельно в связи
с наличием у них клинических проявлений заболевания.
     Все   больные,   у   которых   установлен   диагноз   гонореи,проходят
обязательный курс специфического противогонорейного  лечения  в  диспансере.
Лечение проводится в соответствии с инструкцией по  лечению  и  профилактике
гонореи,утвержденной ИЗ РФ от 1993 года.Мужчинам  и  женщинам,предполагаемым
источникам  заражения  или  половым  контактам,  у  которых   гонококки   не
обнаружены,проводится профилактическое противогонорейное лечение.
При   взятии   на   учет   больные   гонореей   знакомятся   и   подписывают
"Предупреждение    лицу,заболевшему     венерическим     заболеванием".Лица,
уклоняющиеся  от  лечения  вызываются  через  патронажную  службу  и  органы
милиции.Вызываются для проведения принудительного лечения.
К  больным,злостно  уклоняющимся  от   лечения,применяются   законодательные
меры:на них направляется ходатайство в  органы  милиции  для  привлечения  к
уголовной ответственности по статье 115 УК РФ.
Больные  гонореей  подлежат  обязательному  контрольному  наблюдению   после
окончания  лечения.  Лица  с  острой  и  хронической  гонореей,  у   которых
источники заражения выявлены,подлежат взятию  на  учет  сроком  1-2  месяца.
Больные с острой и хронической гонореей,у  которых  источники  заражения  не
выявлены,подлежат наблюдению в течение 3-х месяцев.  Контрольное  наблюдение
включает:бактериоскопическое    исследование    отделяемого    из     уретры
,цервикального канала шейки матки и других очагов поражения во  время  I-3-x
менструальных  циклов  в   течение   3-х   дней,а   также   проведение   2-3
комбинированных  провокаций  с  последующим  исследованием  отделяемого   из
указанных очагов через 24,48 и 72  часа;культуральная  диагностика  гонореи:
осмотр, повторное исследований крови на сифилис. При нормальной  клинической
картине и благоприятных разультатах контрольного обследования такие  больные
подлежат снятию с учета по окончании лечения и контрольного наблюдения.