История болезни - Клиническая фармакология (---)


                     

Паспортная часть:
Ф.И.О. больного:
Номер истоии болезни:
Лечебное учреждение:
Возраст:
Пол:
Профессия:



Анамнез болезни:
Счтитает себя больной с 13.12 94г., когда начались боли  в  правой  половине
живота, тошнота. 16.12 состоянте ухудшилось, боли усилились в  связи  с  чем
больная госипитализирована   в  ...  больницу.  На  момент  осмотра  больная
жаловалась на постоянную боль в правой попздошной област, поястнице.
Анамнез жизни:
Родилась в
     Клинико-фармакологическая характеристика, применяемых лекарственных
                                  средств.
|№ |ЛС и его      |Индивидуаль-на|Основные         |Фармакокинетика и|
|п/|групповая     |я доза, режим,|параметры        |обоснование      |
|п |принадлежность|путь введения,|фармакокинетики. |выбора           |
|  |с соответствии|рецептурные   |                 |назначенных ЛС.  |
|  |с             |прописи       |                 |                 |
|  |международной |препаратов    |                 |                 |
|  |кла-ссификацие|              |                 |                 |
|  |й.            |              |                 |                 |
|  |I             |II            |III              |IV               |
|Перорально.                                                           |
|1.|Папаверин:    |Rp.:Tab.      |Максимальная     |Механизм действия|
|  |спазмолитик   |Рapave-rini   |концентрация     |связан с         |
|  |миотропного   |hydrochloridi |препарата        |метаболизмом     |
|  |действия,     |0,04.         |создается в крови|циклических      |
|  |производное   |D.t.d.№20.    |через 2 часа     |нуклеотидов,     |
|  |изохинолина   |S. По 1 табл. |после приема.    |однако он до     |
|  |              |3-4 раза в    |Биодоступность - |конца не изучен и|
|  |              |день.         |85-90% Через 48  |отличается от    |
|  |              |              |часов из         |механизма        |
|  |              |              |организма        |действия         |
|  |              |              |выводится 80%    |фармакологических|
|  |              |              |введенной дозы   |веществ -        |
|  |              |              |препарата        |блокаторов       |
|  |              |              |преимущественно в|Са-каналов.      |
|  |              |              |виде метаболитов.|Ожидаемый        |
|  |              |              |В неизмененном   |фармакологичекий |
|  |              |              |виде             |эффект: снимает  |
|  |              |              |экскретируется   |спазм.           |
|  |              |              |0,8%. Период     |                 |
|  |              |              |полувыведения из |                 |
|  |              |              |крови 6,6 часов. |                 |
|2.|Фурадонин:    |Rp.: Tab.     |Период           |Механизм         |
|  |антибактериаль|Fura-donini   |полувыведения    |действия:        |
|  |ный препарат, |0,05.         |Т1/2=0,5-1,0 ч.; |бактериостатическ|
|  |производный   |D.t.d.№20.    |высокая          |ий эффект их     |
|  |нитрофурана.  |S. По 1 табл. |концентрация в   |обеспечивается   |
|  |              |3 раза в день.|моче сохраняется |ароматической    |
|  |              |              |9 часов. 50%     |нитрогруппой.    |
|  |              |              |фурадонина       |Есть данные и о  |
|  |              |              |выделяется с     |бактериоцидном   |
|  |              |              |мочой в          |действии. Спектр |
|  |              |              |неизмененном     |антимикробного   |
|  |              |              |состоянии, а 50% |действия широк:  |
|  |              |              |в виде неактивных|они подавляют    |
|  |              |              |метаболитов (17% |Гр(+) и Гр(-)    |
|  |              |              |препарата        |микроорганизмы,  |
|  |              |              |выводится путем  |анаэробы, многие |
|  |              |              |клубочковой      |простейшие; актив|
|  |              |              |фильтрации, 83%  |ны в отношении   |
|  |              |              |канальзевой      |возбудителей     |
|  |              |              |секреции).       |дизентерии,      |
|  |              |              |Фурадонини в     |брюшного тифа,   |
|  |              |              |больших          |паратифа.        |
|  |              |              |количествах      |Нитрофураны не   |
|  |              |              |элиминируется с  |подавляют        |
|  |              |              |желчью.          |иммунитет,       |
|  |              |              |Проникает через  |увеличивают      |
|  |              |              |плаценту.        |поглотительную   |
|  |              |              |                 |способность      |
|  |              |              |                 |ретикулоэндотелиа|
|  |              |              |                 |льной системы,   |
|  |              |              |                 |стимулируют      |
|  |              |              |                 |фагоцитоз.       |
|  |              |              |                 |Ожидаемые        |
|  |              |              |                 |фармакологический|
|  |              |              |                 |эффект:          |
|  |              |              |                 |бактериостатическ|
|  |              |              |                 |ое действие на   |
|  |              |              |                 |микроорганизмы.  |
|3.|Нитроксолин:  |Rp.: Tab.     |                 |Бактерицидное    |
|  |антибактелиаль|Nitrо-xolini  |                 |действие данного |
|  |ный препарат, |0,1.          |                 |препарата        |
|  |производное   |D.t.d.№20.    |                 |реализуется путем|
|  |4-8-оксихиноли|S. По 2 табл. |                 |комплексирования |
|  |на            |4 раза в день.|                 |их с ионами      |
|  |              |              |                 |металлов,        |
|  |              |              |                 |необходимых для  |
|  |              |              |                 |активации        |
|  |              |              |                 |фермантных систем|
|  |              |              |                 |микроорганизмов. |
|  |              |              |                 |Обладает широким |
|  |              |              |                 |спектром действия|
|  |              |              |                 |в отношении Гр   |
|  |              |              |                 |(+) и Гр (-)     |
|  |              |              |                 |микроорганизмов, |
|  |              |              |                 |грибов.          |
|  |              |              |                 |Воздействуя      |
|  |              |              |                 |практически на   |
|  |              |              |                 |всех возбудителей|
|  |              |              |                 |инфекции         |
|  |              |              |                 |урогенитального  |
|  |              |              |                 |тракта, считается|
|  |              |              |                 |одним из самых   |
|  |              |              |                 |эффективных      |
|  |              |              |                 |уросептических   |
|  |              |              |                 |средств.         |
|  |              |              |                 |Ожидаемый эффект:|
|  |              |              |                 |                 |
|  |              |              |                 |бактериоцидное   |
|  |              |              |                 |действие.        |
|Парентерально.                                                        |
|4.|Ампиокс:      |              |                 |Бактериоцидное   |
|  |антибиотик,   |              |                 |действие:        |
|  |група         |              |                 |нарушение синтеза|
|  |пенициллина - |              |                 |клеточной стенки |
|  |комбинированны|              |                 |(муреина) -      |
|  |й пенициллин. |              |                 |угнетение синтеза|
|  |              |              |                 |клеточных        |
|  |              |              |                 |мембран,         |
|  |              |              |                 |делящихся клеток,|
|  |              |              |                 |- вновь          |
|  |              |              |                 |образованные     |
|  |              |              |                 |клетки, лишенные |
|  |              |              |                 |клеточной стенки |
|  |              |              |                 |разрушаются.     |
|  |              |              |                 |Ожидаемый эффект:|
|  |              |              |                 |бактериоцидное   |
|  |              |              |                 |действие         |
|5.|Гентамицин:   |Rp.: Sol.     |Период           |Бактерицидное -  |
|  |антибиотик -  |Genta-micini  |полувыведения:   |подавляется      |
|  |аминогликозид |sulfatis      |17-23 часа.      |синтез белка.    |
|  |II поколения  |1% - 0,8 ml   |Связь с белком   |Препарат вы-соко |
|  |              |D.t.d.№ 20 in |25-30 %.         |активен по       |
|  |              |ampull.       |При повторном    |отношению        |
|  |              |S.: По 0,8 мл |введении         |синегной ной     |
|  |              |2 раза в день |коммулируется.   |палочки,         |
|  |              |в/м.          |Выведение с мочой|действует на     |
|  |              |              |60-100%.         |штаммы           |
|  |              |              |Максимальная     |микроорганизмов, |
|  |              |              |концентрация в   |устойчивых к     |
|  |              |              |крови через      |антибиотикам I   |
|  |              |              |0,5-1,0 час.     |поколения.       |
|  |              |              |Средняя          |Ожидаемый эффект |
|  |              |              |терапевтическая  |- бактерицидный. |
|  |              |              |концентрация     |                 |
|  |              |              |поддерживается в |                 |
|  |              |              |крови 8 часов.   |                 |
|Внутривенно капельно.                                                 |
|6.|Уротропин:    |Rp.: Sol.     |                 |Применяют как    |
|  |антисептик,   |Urotro-pini   |                 |антисептик при   |
|  |гр.           |40% - 10 ml.  |                 |инфекционных     |
|  |альдегидов    |D.t.d. №7 in  |                 |процессах в      |
|  |              |ampull.       |                 |мочевыводящих    |
|  |              |S. По 10 мл   |                 |путях. Действие  |
|  |              |в/в капельно. |                 |препарата        |
|  |              |              |                 |основывается на  |
|  |              |              |                 |способности      |
|  |              |              |                 |разлагается в    |
|  |              |              |                 |кислой среде с   |
|  |              |              |                 |образованием     |
|  |              |              |                 |фо-рмальдегида,  |
|  |              |              |                 |который с свою   |
|  |              |              |                 |очередь оказывает|
|  |              |              |                 |угнетающее       |
|  |              |              |                 |действие на      |
|  |              |              |                 |микроорганизмы.  |
|7.|Анальгин:     |Rp.: Sol.     |Период           |Механизм действия|
|  |нестероидный  |Analgini 50% -|полувыведения -  |заключается в    |
|  |противовоспали|2 ml.         |2-4 часа.        |разобщении       |
|  |тельный       |D.t.d.№ 10 in |                 |                 |
|  |ана-льгетик,  |ampullis.     |                 |                 |
|  |производное   |S. По 2 мл в  |                 |                 |
|  |пирозалона.   |капельницу.   |                 |                 |
|8.|Димедрол:     |Rp.: Sol.     |Длительность     |Эффект           |
|  |антигистамин-н|Dimed-roli 1% |периода          |развивается через|
|  |ый препарат - |- 1 ml.       |полувыведения    |15-20 мин.,      |
|  |блокатор Н1 - |D.t.d.№ 10 in |4-10 часов.      |достигая         |
|  |гистаминореце-|ampull.       |Терапевтическая  |максимума через  |
|  |пторов.       |S. По 1 мл в/в|концентрация в   |1-2 часа.        |
|  |              |капельно.     |крови            |Терапевтическая  |
|  |              |              |поддерживается   |концентрация     |
|  |              |              |4-6 часов.       |поддерживается   |
|  |              |              |Эламинация       |4-6 часов.       |
|  |              |              |осуществляется за|Снижает          |
|  |              |              |счет             |чуствительность  |
|  |              |              |биотрансформации |организма к      |
|  |              |              |в печени и       |гистамину,       |
|  |              |              |выведения не     |уменьшает        |
|  |              |              |активных         |проницаемость    |
|  |              |              |метаболитов с    |капилляров,      |
|  |              |              |мочой и желчью.  |оказывает        |
|  |              |              |                 |седативное       |
|  |              |              |                 |действие,        |
|  |              |              |                 |тормозит         |
|  |              |              |                 |проведение       |
|  |              |              |                 |нервного импульса|
|  |              |              |                 |в вегетативных   |
|  |              |              |                 |ганглиях,        |
|  |              |              |                 |обладает         |
|  |              |              |                 |противовоспалител|
|  |              |              |                 |ьным действием.  |
|  |              |              |                 |Ожидаемый эффект:|
|  |              |              |                 |                 |
|  |              |              |                 |спазмолитический.|
|9.|Аскорбиновая  |Rp.: Sol.     |Максимальная     |Играет важную    |
|  |кислота:      |Acidi         |концентрация     |роль в тканевом  |
|  |водораствори-м|Ascorbinici 5%|после приема     |дыхании,         |
|  |ый витамин.   |-             |внутрь через 4   |взаимодействуя с |
|  |              |5 ml.         |часа.            |цитохромоксидазно|
|  |              |D.t.d. № 10 in|Эламинация       |й системой,      |
|  |              |ampullis.     |осуществляется   |является         |
|  |              |S. По 5 мл в/в|путем            |донатором Н+     |
|  |              |капельно.     |биотрансформации |ионов, участвует |
|  |              |              |в печени в       |в превращении    |
|  |              |              |дезоксиаскорбинов|фолиевой кислоты |
|  |              |              |ую и             |в фолиновую,     |
|  |              |              |дикетоглутаминову|участвует в      |
|  |              |              |ю кислоты.       |синтезе          |
|  |              |              |                 |стероидных       |
|  |              |              |                 |гормонов,        |
|  |              |              |                 |регаляции        |
|  |              |              |                 |свертывания      |
|  |              |              |                 |крови,           |
|  |              |              |                 |метаболизме      |
|  |              |              |                 |аминокислот.     |
|10|Курантил:     |Rp.: Sol.     |Период           |Увеличивает      |
|. |антиагрегант. |Curantili 0,5%|полувыведения из |продолжительность|
|  |              |- 2 ml.       |плазмы 100 мин.  |жизни            |
|  |              |D.t.d.N. 10 in|Метаболизируется |тромбоцитов,     |
|  |              |ampullis.     |в печени до      |обладает         |
|  |              |S. По 2 мл в/в|моноглюкорунида и|сосудо-расширяющи|
|  |              |капельно.     |выделяется через |м действием,     |
|  |              |              |кишечник.        |снижает АД,      |
|  |              |              |                 |незначительно    |
|  |              |              |                 |частоту сердечных|
|  |              |              |                 |сокращений.      |
|  |              |              |                 |Максимальная     |
|  |              |              |                 |концентрация в   |
|  |              |              |                 |крови наблюдается|
|  |              |              |                 |через 1,5-2 часа.|
|11|Тиамина       |Rp.: Sol.     |Эламинация       |Тиамин в виде    |
|. |бромид:       |Thiamini      |преимущественно в|дифосфата входит |
|  |витамин группы|bromidi 3%-2  |печени (1        |в состав         |
|  |В.            |ml.           |мг/сут).         |кокарбоксилазы - |
|  |              |D.t.d.N.10 in |Т1/2= 9-18 часов.|кофактора        |
|  |              |ampullis.     |                 |дегидрогеназы    |
|  |              |S. По 2 мл в/в|                 |пировиноградной и|
|  |              |капельно.     |                 |(- кетоглутаровой|
|  |              |              |                 |кислот, а также  |
|  |              |              |                 |транскеталазы.   |
|  |              |              |                 |Поэтому он       |
|  |              |              |                 |участвует в      |
|  |              |              |                 |регуляции        |
|  |              |              |                 |углеводного      |
|  |              |              |                 |обмена,          |
|  |              |              |                 |утилизации       |
|  |              |              |                 |глюкозы,         |
|  |              |              |                 |ликвидации       |
|  |              |              |                 |метаболического  |
|  |              |              |                 |ацидоза.         |
|  |              |              |                 |Дифосфаты тиамина|
|  |              |              |                 |в мозговой ткани |
|  |              |              |                 |необходимы для   |
|  |              |              |                 |нормальной       |
|  |              |              |                 |активности ГАМК, |
|  |              |              |                 |ацетилхолина,    |
|  |              |              |                 |серотонина.      |
|12|Пиридоксин:   |Rp.: Sol.     |                 |Пиридоксин       |
|. |витамин гр. В.|Pyrido-xini   |                 |активирует       |
|  |              |5%-2 ml.      |                 |процессы         |
|  |              |D.t.d.N. 10 in|                 |всасывания       |
|  |              |ampullis.     |                 |аминокислот из   |
|  |              |S. По 2 мл в/в|                 |кишечника, их    |
|  |              |капельно через|                 |проникновение из |
|  |              |день с вит.В1.|                 |кровеносного     |
|  |              |              |                 |русла в ткани,   |
|  |              |              |                 |реабсорбцию в    |
|  |              |              |                 |почках, процессы |
|  |              |              |                 |переаминирования,|
|  |              |              |                 |дезаминирования, |
|  |              |              |                 |де-карбоксилирова|
|  |              |              |                 |ния аминокислот, |
|  |              |              |                 |в том числе      |
|  |              |              |                 |превращение      |
|  |              |              |                 |глютаминовой     |
|  |              |              |                 |кислоты в ГАМК и |
|  |              |              |                 |др.              |

Основные  клинико-лабораторные  показатели  для  оценки   фармакологического
эффекта, их  динамика.
|№ |Лекарственный|Известные методы|Показатели,           |Динамика.  |
|п/|препарат     |контроля        |учитываемые для оценки|           |
|п |             |назначенных     |фармакологического    |           |
|  |             |препаратов.     |эффета у данного      |           |
|  |             |                |больного.             |           |
|1.|Папаверин    |Улучшение       |Уменьшение болей      |           |
|  |             |состояния       |связанных со спазмом  |           |
|  |             |больного,       |мочевыводящих путей.  |           |
|  |             |уме-ньшение     |                      |           |
|  |             |болей связанных |                      |           |
|  |             |со спазмом      |                      |           |
|  |             |мышечных клеток |                      |           |
|  |             |мочеточника,    |                      |           |
|  |             |мочевого пузыря,|                      |           |
|  |             |уме-ньшение     |                      |           |
|  |             |спазма со-судов.|                      |           |
|2.|Фурадонин    |Общий анализ    |Уменьшение или        |Лабораторны|
|  |             |мочи -          |исчезновение бактерий |х данных   |
|  |             |уменьшение      |в мочи и отсутствие   |нет.       |
|  |             |количества      |роста м/о при повторых|           |
|  |             |лейкоцитов;     |посевах.              |           |
|  |             |посев мочи на   |                      |           |
|  |             |флору; анализ   |                      |           |
|  |             |мочи по         |                      |           |
|  |             |Нечипоренко и   |                      |           |
|  |             |другие          |                      |           |
|  |             |количественные  |                      |           |
|  |             |методы          |                      |           |
|  |             |исследования    |                      |           |
|  |             |мочи.           |                      |           |
|3.|Нитроксолин  |Общий анализ    |Уменьшение или        |           |
|  |             |мочи -          |исчезновение бактерий |           |
|  |             |лейкоцитурия,   |в моче и отсутствие   |           |
|  |             |бак-териурия;   |роста м/о при повторых|           |
|  |             |посев мочи на   |посевах; нормализация |           |
|  |             |флору; анализ   |температуры тела,     |           |
|  |             |мочи по         |улучшение показателей |           |
|  |             |Нечипоренко и   |крови (снижение       |           |
|  |             |другие          |лейкоцитоза и СОЭ).   |           |
|  |             |количественные  |                      |           |
|  |             |методы          |                      |           |
|  |             |исследования    |                      |           |
|  |             |мочи.           |                      |           |
|4.|Ампиокс.     |Общий анализ    |Уменьшение или        |           |
|  |             |мочи -          |исчезновение бактерий |           |
|  |             |лейкоцитурия,   |в моче и отсутствие   |           |
|  |             |бак-териурия;   |роста м/о при повторых|           |
|  |             |посев мочи на   |посевах; нормализация |           |
|  |             |флору; анализ   |температуры тела,     |           |
|  |             |мочи по         |улучшение показателей |           |
|  |             |Нечипоренко и   |крови (снижение       |           |
|  |             |другие          |лейкоцитоза и СОЭ).   |           |
|  |             |количественные  |                      |           |
|  |             |методы          |                      |           |
|  |             |исследования    |                      |           |
|  |             |мочи.           |                      |           |
|5.|Гентамицин.  |Общий анализ    |Уменьшение или        |           |
|  |             |мочи -          |исчезновение бактерий |           |
|  |             |лейкоцитурия,   |в моче и отсутствие   |           |
|  |             |бак-териурия;   |роста м/о при повторых|           |
|  |             |посев мочи на   |посевах; нормализация |           |
|  |             |флору; анализ   |температуры тела,     |           |
|  |             |мочи по         |улучшение показателей |           |
|  |             |Нечипоренко и   |крови (снижение       |           |
|  |             |другие          |лейкоцитоза и СОЭ).   |           |
|  |             |количественные  |                      |           |
|  |             |методы          |                      |           |
|  |             |исследования    |                      |           |
|  |             |мочи,           |                      |           |
|  |             |биохимическое   |                      |           |
|  |             |исследование    |                      |           |
|  |             |крови (мочевина |                      |           |
|  |             |креатинин),     |                      |           |
|  |             |консу-льтация   |                      |           |
|  |             |отоларинголога. |                      |           |
|6.|Уротропин.   |Общий анализ    |Уменьшение или        |           |
|  |             |мочи -          |исчезновение бактерий |           |
|  |             |лейкоцитурия,   |в моче и отсутствие   |           |
|  |             |бак-териурия;   |роста м/о при повторых|           |
|  |             |посев мочи на   |посевах; нормализация |           |
|  |             |флору; анализ   |температуры тела,     |           |
|  |             |мочи по         |улучшение показателей |           |
|  |             |Нечипоренко и   |крови (снижение       |           |
|  |             |другие          |лейкоцитоза и СОЭ).   |           |
|  |             |количественные  |                      |           |
|  |             |методы          |                      |           |
|  |             |исследования    |                      |           |
|  |             |мочи,           |                      |           |
|  |             |определение рН  |                      |           |
|  |             |мочи - при его  |                      |           |
|  |             |повышении       |                      |           |
|  |             |назначать       |                      |           |
|  |             |вещества,       |                      |           |
|  |             |сдви-гающие рН в|                      |           |
|  |             |кислую сторону. |                      |           |
|7.|Анальгин.    |Уменьшение      |Исчезновение болей    |           |
|  |             |болей, снижение |снижение температуры  |           |
|  |             |температуры     |тела (симптоматическая|           |
|  |             |тела,           |терапия).             |           |
|  |             |исследование    |                      |           |
|  |             |формулы крови.  |                      |           |
|8.|Димедрол.    |Уменьшение болей|Улучшение самочуствия,|           |
|  |             |за счет         |уменьшение болей,     |           |
|  |             |умеренного      |снижение температуры  |           |
|  |             |спазмолитическог|тела.                 |           |
|  |             |о эффекта, в    |                      |           |
|  |             |сочетании с     |                      |           |
|  |             |анальгином      |                      |           |
|  |             |выраженный      |                      |           |
|  |             |жаропонижающий и|                      |           |
|  |             |обезболивающий  |                      |           |
|  |             |эффект.         |                      |           |
|9.|Курантил.    |Методы контроля |Улучшение состояния.  |           |
|  |             |- ЭКГ           |                      |           |
|  |             |(уменьшение зоны|                      |           |
|  |             |ишемии,         |                      |           |
|  |             |улучшение       |                      |           |
|  |             |питания         |                      |           |
|  |             |миокарда);      |                      |           |
|  |             |свертываемость  |                      |           |
|  |             |крови.          |                      |           |


              Осложнения фармакотерапии, меры их профилактики.
|№ |Лекарственны|Наблюдаемые сложнения          |Меры профилактики.  |
|п/|е средства. |фармакотерапии.                |                    |
|п |            |                               |                    |
|1.|Папаверин.  |Развитие A-V-блока,            |Вводить медленно и  |
|  |            |желудочковая экстрасистолия,   |осторожно.          |
|  |            |фибрилляция желудочков, запоры,|                    |
|  |            |сонливость.                    |                    |
|2.|Фурадонин.  |Потеря аппетита, тошнота,      |Запивать препарат   |
|  |            |рвота, аллергические реакции.  |большим количеством |
|  |            |                               |жидкости, при       |
|  |            |                               |аллергических       |
|  |            |                               |реакциях - отмена.  |
|3.|Нитроксолин.|Тошнота.                       |Принимать во время  |
|  |            |                               |еды.                |
|4.|Ампиокс.    |Тошнота, рвота, жидкий стул,   |Прием в сочетании с |
|  |            |дисбактериоз.                  |витаминами; отмена  |
|  |            |                               |препарата;          |
|  |            |                               |параллельное        |
|  |            |                               |назначение          |
|  |            |                               |противо-грибковых   |
|  |            |                               |препаратов.         |
|5.|Гентамицин. |Ототоксический и               |Не назначать        |
|  |            |нефротоксичекий эффект.        |одновременно с      |
|  |            |                               |другими             |
|  |            |                               |антибиотиками,      |
|  |            |                               |запивать большим    |
|  |            |                               |количеством         |
|  |            |                               |жидкости, отмена    |
|  |            |                               |препарата.          |
|6.|Уротропин.  |Вызывает раздражение паренхимы |Отмена препарата.   |
|  |            |почек, способствует            |                    |
|  |            |распространию патологического  |                    |
|  |            |процесса при пиелите.          |                    |
|7.|Анальгин.   |При длительном приеме вызывает |Отмена препарата.   |
|  |            |лейкопению, обладает           |                    |
|  |            |ульцерогенным действием.       |                    |
|8.|Димедрол.   |При применении                 |                    |
|9.|Курантил.   |Кратковременные покраснение    |Отмена препарата.   |
|  |            |лица и учащение пульса;        |                    |
|  |            |аллергические кожные высыпания.|                    |
|10|Аскорбиновая|При длительном применении      |Регулярно           |
|. |кислота.    |вызывает угнетающее влияние на |контролировать      |
|  |            |инсулярный аппарат             |функциональную      |
|  |            |поджелудочной железы.          |способность         |
|  |            |                               |поджелудочной железы|
|  |            |                               |и, при необходимости|
|  |            |                               |отмена препарата.   |
|11|Тиамина     |Развитие аллргических реакций. |Введение в малых    |
|. |бромид.     |                               |дозах или отмена    |
|  |            |                               |препарата.          |
|12|Пиридоксин. |Аллергические реакции,         |Противопоказан      |
|. |            |повышение кислотности          |больным с язвенной  |
|  |            |желудочного сока.              |болезнью, назначать |
|  |            |                               |с малых доз.        |


Особенности взаимодействия, применяемых лекарственных средств.
|№ |Лекарственные |  |А |Б |В |Г |Д |Е |Ж |З |И |К |Л  |М  |
|п/|препараты.    |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |   |   |
|п |              |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |   |   |
|1.|Папаверин.    |А |$ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+  |+  |
|2.|Фурадонин.    |Б |+ |$ |+ |+ |+ |- |+ |+ |+ |+ |+  |+  |
|3.|Нитроксолин.  |В |+ |+ |$ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+  |+  |
|4.|Ампиокс.      |Г |+ |+ |+ |$ |+ |+ |+ |+ |- |+ |+  |+  |
|5.|Гентамицин.   |Д |+ |+ |+ |+ |$ |+ |+ |+ |- |+ |+  |+  |
|6.|Уротропин.    |Е |+ |- |+ |+ |+ |$ |+ |+ |+ |+ |+  |-  |
|7.|Анальгин.     |Ж |+ |+ |+ |+ |+ |+ |$ |+ |+ |+ |+  |+  |
|8.|Димедрол.     |З |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |$ |+ |+ |+  |+  |
|9.|Вит. С.       |И |+ |+ |+ |- |- |+ |+ |+ |$ |+ |+  |+  |
|10|Тиамина       |К |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |$ |+  |+  |
|. |бромид.       |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |   |   |
|11|Пиридоксин.   |Л |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |$  |+  |
|. |              |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |   |   |
|12|Курантил.     |М |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+ |+  |$  |
|. |              |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |   |   |


Особенности:
Не рекомсендуется одновременное введение вит. В1 и вит. В6, т.к.  пиридоксин
затрудняет превращение тиамина в биологически активную форму.

Заключение.